哪些药物会造成白细胞减少

正常成人白细胞总数为每升血4.0~10.0×109（4000~10000/mm3），低于4.0×109/升（4000/mm3）即为白细胞减少症。引起人体白细胞减少的原因很多，药物便是其中的一个重要的因素。

人们因生病而使用药物治疗时，应认真的了解药物的毒副作用，很多药物在治病的同时能引起白细胞减少症和其他血液系统疾病，应十分注意。白细胞减少后，使人体的防病能力降低，出现疲乏无力，四肢酸软、头晕、恶心、低热等症状，引起反复发作的上呼吸道感染、支气管炎，肺炎，泌尿系感染。

常用的可引起白细胞减少症的药物有下列几种：

1.抗生素：主要是氯霉素、合霉素，它们对骨髓的造血功能有抑制作用，不仅可以引起白细胞减少症，还可以引起再生障碍性贫血。其他如四环素、多粘菌素类、链霉素偶而也可引起白细胞减少。

2.抗肿瘤药：抗肿瘤药最常见的毒性反应是白细胞减少症，在肿瘤细胞被杀伤的同时，人体正常的组织细胞也受到损伤，严重者可引起再生障碍性贫血。

3.解热镇痛药：氨基比林，安乃近、APC、保泰松、消炎痛等都可以引起白细胞减少症，多与服用剂量较大，时间较长有关。

4.抗精神病药：氯丙嗪、奋乃静、三氟拉嗪都可以引起白细胞减少，以氯丙唪的发生率较高，约为万分之七，若及时停药，多数可以恢复。

5.抗甲状腺药：丙硫氧嘧啶、他巴唑等可引起白细胞减少症，一般发生在用药后的头几个月，如及时停 药，多在1~2周内恢复，故在用药期间要定期检查血象。

6.其他：磺胺药、奎尼丁、奎宁、苯妥英钠、苯巴比妥、异烟肼、汞剂、锑剂等，都有引起白细胞减少的可能，使用期间应注意检查血象。

由于白细胞的成分主要以中性粒细胞为主，白细胞减少是中性粒细胞减少所致。当中性粒细胞计数低于1.8×109～2.0×109/L时，称为中性粒细胞减少症。若白细胞总数明显减少，低于2×109/L，中性粒细胞绝对值低于0.5×109/L，甚至消失者，称为粒细胞缺乏症（Agranulocysis）。