淋巴瘤唯一用抗生素可获明显缓解

3.化疗

胃MALT淋巴瘤临床进程相对较慢,属于惰性淋巴瘤，对化疗敏感性较差,不能获得生存的平台期。既往的临床试验证实,化疗不能改善这类患者的无病生存和总生存。因此仅少数进展期胃MALT淋巴瘤患者可采用诱导化疗(联合方案COP/CHOP或单药治疗)。IE期或IIE期，幽门螺旋杆菌阴性的患者，如有放疗禁忌，可选用利妥昔单抗(抗CD20单抗，商品名：美罗华)。美罗华1 个疗程(375mg/m2)共使用4次，每周一次。文献报道治疗客观反应率可达70%以上。

4.手术治疗

手术治疗的优点是治愈率高 , 治疗周期短，术后可以得到正确病理和病期诊断 , 有助于指导术后治疗。由于胃MALT淋巴瘤多为粘膜下广泛浸润，常需做全胃切除以去除全部肿瘤病灶，胃全切后会影响病人的生存质量;部分胃切除的病人可出现残胃复发。因此目前手术治疗已不再是胃MALT淋巴瘤的主要治疗手段。但患者在“保胃”治疗过程中出现胃穿孔或急性出血等急症情况，则需要积极外科手术治疗。手术治疗胃MALT淋巴瘤的5 年生存率 80% 高,即使术后残端有病变残留的患者，其5年生存率也无明显降低。

【预后】

胃MALT淋巴瘤的预后比其他类型的胃淋巴瘤和胃癌好，无论采用何种治疗方法，5 年生存率均可达 80% 以上。但在治疗过程中，应积极选择合适的方法，争取患者早期获得完全缓解，降低并发症的发生率，提高生存质量。