血小板减少性紫癜能治愈吗？

　　患者咨询：

　　我的小孩今年13岁。

　　去年4月中旬发现腿部有皮下淤血，到医院检查，医生诊断为“原发性血小板减少性紫癜”。

　　不知道这种病能否治愈？

　　专家答疑：

　　要明确原发性血小板减少性紫癜能否彻底治愈，首先必须知道这是一种怎样的疾病。

　　该病是一种原因未明的，通过免疫机制产生抗血小板抗体，从而引起自身血小板大量破坏，结果导致血小板减少而发生出血的疾病。

　　临床上分为急性和慢性两种类型，急性型主要是见于2～6岁的儿童，多在发病前1～3周有感染史，突然起病，血小板数常较低，出血明显，病程大约2～6周，个别病程较长，但一般不超过半年，约80％以上的病人可自行缓解，不再复发，仅少数不愈而变成慢性。

　　慢性型多见于成人，以女性居多，病前一般无诱发因素，起病缓慢，病程多在半年以上，甚至迁延数年，常常缓解与发作交替出现，不能自行缓解。

　　因此，该病若为急性型，一般不予以治疗；而对于慢性型，一般首选肾上腺糖皮质激素治疗，近期有效率达70％～90％，但停药后易复发，真正停药后长期缓解者不足20％，然而复发后再给予原治疗仍有效。

　　若加用其他免疫抑制剂如长春新碱、环磷酰胺或硫唑嘌呤等任何一种，则可提高疗效。

　　对以上治疗均无效者，可以做切脾治疗。

　　术后24～48小时内血小板会迅速上升，10天左右达到高峰，70％～90％可获得完全和持续缓解，即使无效或复发者，仍可用肾上腺糖皮质激素治疗，不但有效，而且这时所需剂量会明显减少。

　　只有极少数病人对上述治疗均无效，严重时只能靠输血小板治疗。

　　所以，对于慢性型原发性血小板减少性紫癜的病人，目前虽然不能说完全治愈，但绝大多数病人（尤其是年轻人）的治疗效果还是比较满意的，关键是应按正规医院医生的医嘱进行治疗。