血小板减少性紫癜为何四肢无力、关节痛？

　　患者咨询：

　　我女儿患有血小板减少性紫癜，全身多处皮肤出现大块紫黑斑。

　　用肾上腺皮质激素治疗，已经治愈，血小板已经恢复正常。

　　但现在却出现面部肥大，下肢浮肿，然后四肢无力、关节疼痛。

　　请问，她该怎么办？

　　专家答疑：

　　您女儿经肾上腺皮质激素治疗后，血小板已恢复正常，说明她所患的血小板减少性紫癜对激素的治疗反应很好。

　　但激素有一定的副作用，像您信中所说的面部肥胖变化即是其中之一。

　　一般在停用激素后大约3个月左右可恢复原样，所以您不必过于担心。

　　需要提醒的是，不要为了面部肥胖问题而让其急速减少激素用量，减药速度太快会导致病情反跳，血小板再次减少。

　　一定要遵循医嘱，缓慢减药。

　　另外，对于患者出现下肢浮肿，继之乏力并伴有关节疼痛的情况，不知查过小便常规没有，有什么变化？这些临床表现提示患者的血小板减少性紫癜可能为继发性，存在其他免疫性疾病的基础，有些免疫性疾病发病初期仅仅表现为血小板减少性紫癜，若干时间甚至几年之后才出现原发基础病的表现，比如红斑狼疮。

　　因此，希望患者能在当地医院检查一下有关指标，以明确诊断。

　　当然，治疗方面激素是可以用的，但如果肾脏有问题，还须加用别的药物。