血小板减少性出血的止血方法
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血小板减少性出血应该采用哪些止血手段 西医药物治疗 首选作用于血管壁的止血药物。血管性出血的主要发病机制是血管壁的通透性和脆性增高，血管周围结缔组织松弛等因素所致。此外，血管收缩能力减弱也可影响止血功能。 1安络血：本品能增强毛细血管的抵抗力，改善其通透性和脆性；有促进毛细血管断端的收缩，使血块不易从血管壁脱落，有缩短出血时间的作用。常用剂量为口服2.5—10mg，每日3次；肌注每次5—10mg，每日2—3次。 2止血敏：具有增强毛细血管抵抗力，减低血管的通透性，促进血小板的粘附性，加速血块回缩等作用。用量为250—500mg静注或肌注，每日1—2次。 3脑神经垂体素：本品可使小动脉和毛细血管收缩，使内脏血管收缩，减少内脏的血流量；使局部出血减少，血栓易于形成，从而堵塞伤口。本品适用于内脏大出血如吐血、咯血的抢救。用法：5—10U在50%葡萄糖液200ml静脉缓慢注射15—20分钟，必要时4—6h后重复注射；或本品10—20U在5%葡萄液500ml中静脉滴注。 血小板输注 严重的血小板减少而出血的病人，或血小板低于15×109/L时，通常需要输血小板。成年人每次输注10个单位的血小板或单采血小板1袋，根据血小板的变化和病情，每3—5天输1次。给患者输注新鲜血，能起到止血作用，但作用短暂。给患者输注血小板，血小板数增加止血效果虽然更好，但由于血小板在体内破坏甚速，故血小板增加是短暂的，止血疗效也难持久；加之反复输注血小板又有产生同种抗血小板抗体的危险性，所以输注血小板不能作为常规治疗，目前只适用于严重出血病例。 1血小板输注的指征：单纯血小板计数低不一定是需要输血小板的指征。如果血小板功能正常，血小板高于40×109/L。时很少发生自发性出血。 2输注血小板的适应证：血小板输注一般分为抗原抗体复合物所致，约90%的多次输血患者血小板PLal人为阳性，但这种特殊反应的发生率不高。如发生此种情况则较为严重，应不能再输血小板。 |
