化疗后血小板减少如何护理？

化疗药物导致血小板减少是很多患者关注的一个问题，导致白细胞减少的抗肿瘤药物大多会同时引起血小板降低，以血小板减少为剂量限制性毒性的药物主要有卡铂、健择、亚硝脲类等，丝裂霉素反复应用时常可至慢性血小板减少。

发病机制：

1、血小板生成减少：化疗药及恶性肿瘤损伤造血干细胞或影响其在骨髓中增殖所致。

2、血小板破坏过多。

3、血小板在脾内滞留过多。

临床表现：

皮肤、黏膜、内脏出血。血小板计数低于100×109/L,严重的血小板计数低于20×109/L.

治疗原则

1、绝对休息。

2、停药尤其对降低血小板数及抑制血小板功能的药避免骨髓抑制。

3、血小板减少主要是防止出血，应用造血生长因子和输注血小板。细胞因子IL-11和血小板生成素（TPO）可使化疗后血小板减少的时间显著缩短，血小板低于40～60×109/L并有可能继续下降时，可考虑使用；血小板低于20～40×109/L并有出血倾向时除了IL-11和TPO还应输注血小板。

4、严重出血可予止血药、糖皮质激素。