血小板减少症的致病因素 血小板减少症是一种常见的出血性疾病,其特点是血小板显著减少,伴有皮肤粘膜紫癜,严重者可有其它部位出血如:鼻出血、牙龈渗血、妇女月经量过多或严重的吐血、咯血、便血、尿血等。并发颅内出血是本病的致死原因。血小板参考值PLT:100---300X109/L。 血小板减少症可能源于血小板产生不足,脾脏对血小板的阻留,血小板破坏或利用增加以及被稀释,无论何种原因所致的严重血小板减少,都可引起典型的出血:多发性瘀斑,最常见于小腿;或在受轻微外伤的部位出现小的散在性瘀斑;粘膜出血(鼻出血,胃肠道和泌尿生殖道和阴道出血);和手术后大量出血.胃肠道大量出血和中枢神经系统内出血可危及生命.然而血小板减少症不会像继发于凝血性疾病,那样表现出组织内出血(如深部内脏血肿或关节积血)。 血小板减少的发病原因 引起骨髓再生低下或障碍伴全血细胞减少的药物。在一定剂量下易引起骨髓再一低下的化学物质及药物: a.苯,二甲苯等。 b.烷化剂:如氮芥,环磷酰胺,苯丙酸氮芥等。 c.抗代谢药:如阿糖胞苷、巯基嘌呤等。 d.抗癌抗生素类:如正定霉素、阿霉素等。 e.其他:如有机砷等。 2、可以引起骨髓再生障碍或低下的药物:如氯霉素,磺胺类药物,青霉素,链霉素,新青I号,三甲双酮,苯妥英钠,乙琥胺,抗甲状腺药【如他巴唑、丙基硫氧嘧啶、甲亢平】,糖尿病药【如甲磺丁脲,氯磺丁脲,氯磺丙脲等】,保泰松,消炎痛,安定及镇静药【安宁,利眠宁,氯丙嗪等】,金制剂,染发刘,扑敏宁,扑尔敏,乙酰唑胺等 3、选择性抑制巨核细胞制造血小板的药物:如氯噻嗪类药、雌激素类、乙醇、甲磺丁脲、瑞斯脱霉素等。 |