口服铁剂，赶走缺铁性贫血

　　治疗原则

　　口服铁剂是治疗缺铁性贫血的重要手段。

　　服用铁剂时，首先应注意选择制剂。三价铁和有机铁在肠道不容易被吸收，必须先变成游离的二价铁。现有制剂中葡萄糖酸亚铁、硫酸亚铁、乳酸亚铁、富马酸亚铁、右旋糖苷铁、琥珀酸亚铁均属二价铁化合物。枸橼酸铁铵为三价铁，须在胃肠道内还原，因它易溶于水，可配成10%水溶液，便于小孩服用，故适用于儿科病人。

　　其次是补铁的剂量和时间应充足。缺铁性贫血患者在排除缺铁因素后，若补铁的量不够，贫血就不能及时得到纠正。口服补铁至血红蛋白恢复至正常水平后，还应继续服用小剂量铁剂（一日0.3～0.6克）3～6个月，以补充体内的储存铁。

　　如果口服铁剂足量而效果不好时，可考虑改用注射用铁剂，但应在医生指导下进行。严重的缺铁性贫血病人还可以输血治疗。

　　注意事项

　　食物中的植酸、磷酸盐、草酸盐等影响铁剂吸收，所以若无明显的胃肠道反应，提倡在餐前或两餐间服用铁剂。四环素、消胆胺、碳酸氢钠等药物及牛奶、蛋类、植酸、钙剂、茶、咖啡等可抑制铁的吸收，而肉类、果糖、氨基酸、脂肪、酒精、维生素C等则可促进铁的吸收。口服铁剂的同时并用维生素C可收到良好的补铁效果。口服乳酸亚铁水剂或糖浆剂后容易使牙齿变黑，应用吸管吸服。

　　治疗缺铁及缺铁性贫血还应尽可能去除导致缺铁的原因，积极治疗引起贫血的基础疾病，而合理的膳食结构也同样重要，尤其是对隐性铁缺乏者。多食含铁丰富的食物，如猪肝、黄豆、大枣、蜂乳、芝麻酱、黑木耳等，使用铁锅烧菜或煮粥，都有利于铁元素的补充。