铁是人体必需微量元素中含量最多的一种,总量约为4~5克,主要存在于血红蛋白、肌红蛋白和含铁酶类中。 当体内缺铁时,铁损耗可分为三个阶段:铁减少期、红细胞生成缺铁期和缺铁性贫血期。前两期由于没有明显的血液红细胞改变,无明显贫血症状,称为隐性铁缺乏症,而缺铁性贫血期则是最常见的营养素缺乏症,至今仍是世界各国普遍而重要的健康问题,即使在城市,儿童、孕妇、乳母和老年人的缺铁性贫血仍不容忽视。 缺铁除引起常见的贫血症状外,还可使机体免疫力下降,孕妇和儿童缺铁可影响孩子神经系统发育,而对老年人来说,缺铁性贫血不仅可使基础疾病恶化,还促使衰老过程加速,严重影响健康。另外,铁缺乏还增加铅的吸收,铁缺乏的幼儿铅中毒的发生率比正常儿童高3~4倍。 主要症状 缺铁性贫血常表现为头昏乏力、耳鸣眼花、头痛失眠、记忆力减退、学习工作效率下降、冷漠呆板;黏膜或甲床苍白、皮肤干燥萎缩、毛发干燥脱落、指甲扁平、反甲、脆裂;食欲不振、消化不良、恶心呕吐、腹胀腹泻;心慌气短、心脏扩大、浮肿;月经失调等。严重者可有萎缩性舌炎、吞咽困难、咽部异物感、口角炎等。对有长期头晕、乏力、面色苍白等症状而检查血红蛋白(Hb)正常的隐性铁缺乏症患者,应常规作储存铁(正常值为血清铁蛋白SF≥12微克/升)检查,以求确诊。 缺铁原因 长期营养摄入不足。婴幼儿未及时添加合理辅食,幼儿偏食厌食,女性长期节食,老年人饮食单调、体弱进食少等,都极易缺铁。 慢性失血。如痔疮、钩虫病、消化道溃疡、月经过多、多次妊娠等。 需铁量增加。如妇女妊娠或哺乳期、儿童生长发育迅速、长期大运动量训练等。 铁元素吸收不良。如萎缩性胃炎、胃大部切除术后、胃酸缺乏、慢性腹泻等。 |