患者咨询: 我于3年前感到饭量锐减,体重明显减轻。到医院做骨髓检查,结果为骨髓增生明显活跃,晚幼粒细胞比值偏高,淋巴细胞偏低。 请问,这是怎么回事?怎么治疗?生活上应注意什么? 专家答疑: 从来信看,您发病时明显消瘦,脾脏肿大,化验血常规发现血液中的三种血细胞均增多,加上骨髓检查显示增生明显活跃,诊断为骨髓增殖性疾病是肯定的,由于以红细胞增多更显着,所以初步诊断为真性红细胞增多症(简称真红)。 一般说,血液病常见的是血细胞减少,如各种贫血(红细胞减少)、白细胞减少症和血小板减少性紫癜等。 即使是急性白血病,除部分患者白细胞数增多外,基本上也都是血细胞减少。 但血细胞增多也是血液病,统称为骨髓增殖性疾病,属于一类低度恶性的血液病。 这类患者在血细胞普遍增多的基础上,常以一种细胞增多更为明显,若以红细胞为主者称为真红,以白细胞为主者称为慢性粒细胞白血病(简称慢粒),以血小板为主者称为原发性血小板增多症,以纤维细胞为主者称为骨髓纤维化症。 血液病均呈慢性病程,进展很慢,其中以慢粒预后最差,易转变为急性白血病,有条件者可采用骨髓移植治疗。 而其中的“真红”预后则比较好,虽然通过常规治疗不能完全康复,但多数能长期存活而不影响生活质量。患者有患病二三十年以上仍很好者。 因为该病患者基本上都是中老年人,所以常常不是死于本病,而是死于心血管等疾病。 该病仅有很少转变为急性白血病或骨髓衰竭而死亡。 该病的常规治疗最好选用干扰素,长期注射,时间不限,稳定后可减少用量,每周可只用1支(300万单位),若病情不稳定,血红蛋白上升明显,最好加用放血治疗,也可短期口服羟基脲。其他治疗方法目前均不肯定。 饮食方面一般无需特别注意,但可适当多饮水,以防血液太黏稠。 |