白血病(leukemia)是造血系统的恶性肿瘤,是指某一系统血细胞的恶性增生与浸润、骨髓及外周血细胞有质与量的异常。 按照病情缓急、白血病细胞幼稚程度和自然病程可分: ①急性白血病(acuteleukemia) 起病急骤,骨髓及外周血中主要为原始和早期阶段的幼稚细胞,不经特殊治疗,病程一般少于6个月。 ②慢性白血病(chronicleukemia) 起病缓慢、骨髓和外周血中主要是较成熟的异常细胞,其次为幼稚细胞,不经特殊治疗,病程一般在1年以上。 [临床表现] 临床表现主要有贫血、出血、感染及伴有肝、脾淋巴结等脏器组织浸润。 [诊断要点] (1)起病多数急骤,少数缓慢起病。 (2)临床表现为贫血、出血、感染及浸润四大特点: ①贫血:疾病早期可出现并呈进行性加重。 ②出血:早期为皮肤粘膜出血,中晚期有内脏出血,其中脑出血是致死常见原因之一。 ③感染:常见感染有肺炎、咽峡炎、疖痛及肛周炎、败血症等,细菌多为金黄色葡萄球菌、绿脓杆菌、大肠杆菌、变形杆菌等,真菌及双重感染有增多趋势。 ④浸润:肝、脾、淋巴结肿大多见于急性淋巴细胞性白血病;皮肤粘膜浸润如齿龈肿胀及口腔溃疡,多见于急性单核细胞性白血病。 (3)骨、关节痛及胸骨压痛为白血病的特异体征。 (4)脑膜或中枢神经系统白血病时,可有恶心、呕吐、头痛等脑膜刺激反应。 |